儿童感染冠状病毒的数量可能远远超过目前报道的数量-这个隐藏的细节可能大大低估了对卫生保健系统和儿科重症监护病房(PICU)的需求。
南佛罗里达大学(USF)和妇女独立社会问题研究所(WiiSE)在《公共卫生管理与实践》杂志上发表的一项新研究估计,对于每个需要重症监护COVID-19的孩子, 其中有2,381名儿童感染了该病毒。该计算是根据中国疾病预防控制中心关于其在中国2100多名COVID-19儿童中进行的临床研究的报告得出的。
根据北美注册管理机构Virtual PICU Systems的统计,在3月18日至4月6日期间,美国有74名儿童被送入PICU,这表明在此期间可能还会有176,190名儿童被感染。 2岁以下的儿童占30%,2%至11岁的儿童占24%,PICU的病例中12至17岁的儿童占46%。研究人员说,如果多达25%的美国人口被感染,到2020年底之前,冠状病毒将需要住院治疗,这将使50,000名重症儿童住院,其中5,400名危重病患者需要机械通气。临床报告表明,小儿COVID-19的平均住院时间为14天。根据一项旨在评估美国儿科重症监护能力的全国性调查并在《重症监护医学》上发表,美国大约有5100张PICU病床。
“尽管COVID-19导致严重疾病的风险在儿科病例中比成人要低,但医院应做好准备,并配备适当的设备和人员配置,以应对可能涌入的年轻患者,”USF公共卫生学院的流行病学副教授Jason Salemi说。 “政府官员和政策制定者应了解能力挑战的可能性,这突显了有效的缓解策略的重要性,例如频繁彻底洗手和持续的社会疏远措施。”
小儿冠状病毒非常复杂,因为许多医院都禁止来访者以实施社会隔离和检疫协议,看守也可能被感染,这将需要后勤和感染控制设施,这给医院资源带来了额外压力。出院后,幼儿可能无法独立遵守家庭感染控制和自我隔离的建议。
研究人员指出,父母在蓝领和服务业工作的低收入家庭中,儿童的感染率将会高得多,这排除了在家工作的可能性。由于住房单元和小型公共休闲与公共区域的临近,居住在城市公共住房项目中的儿童的风险也会增加。该研究的作者建议所有州卫生部门和CDC开始使用特定的5岁年龄组进行健康监测,并在特定年龄表中报告确诊的COVID-19病例,并公开提供数据。